Tarieven en vergoedingen

Tarieven

Op 1 januari 2022 is in de GGZ het Zorgprestatiemodel (ZPM) ingevoerd. Dat betekent dat er zorgprestaties in rekening worden gebracht. Voorbeelden van prestaties zijn een consult diagnostiek,  een consult behandeling of intercollegiaal overleg.

Voor deze prestaties zijn tarieven vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze tarieven worden gehanteerd door Psychotherapiepraktijk Van den Hoek.

De tarieven sluiten aan bij de zorg die je hebt gekregen. Factoren zoals het beroep van de persoon die de behandeling uitvoert, de duur van elk consult en de plek waar de zorg plaatsvindt wegen allemaal mee in het bepalen van de prijs voor de geleverde zorg.

De prestaties worden duidelijk en overzichtelijk weergegeven op de maandelijkse factuur en zijn daardoor een transparante weergave van welke zorg jij op een bepaalde datum gekregen hebt.

Hier vind je een overzicht van alle tarieven in de GGZ.

Veel voorkomende prestaties en tarieven bij Psychotherapiepraktijk Van den Hoek:

Diagnostiek vanaf 60 minuten €187,62

Behandeling vanaf 45 minuten €147,95

Behandeling vanaf 60 minuten €176,30

Vergoedingen

Psychotherapiepraktijk Van den Hoek werkt contractvrij. Dat wil zeggen dat er geen contracten zijn afgesloten met zorgverzekeraars en dat de kosten van de behandeling maandelijks bij jou in rekening worden gebracht. De factuur kun je declareren bij je zorgverzekeraar. Welk percentage van de factuur door je zorgverzekeraar vergoed wordt is afhankelijk van je zorgpolis. 

Voor de basisverzekering zijn er drie soorten polissen:

De restitutiepolis

Deze polis vergoedt 100% van de kosten en je bent vrij in het kiezen van je behandelaar. Sommige verzekeraars vergoeden het zogenaamde "marktconforme tarief". Dit tarief kan afwijken van de NZa-tarieven die Psychotherapiepraktijk Van den Hoek rekent.

De naturapolis:

Deze polis vergoedt alleen de volledige factuur bij gecontracteerde zorgaanbieders. Als je kiest voor een niet-gecontracteerde aanbieder, zoals Psychotherapiepraktijk Van den Hoek, dan moet je een deel van de kosten van de behandeling zelf betalen. De hoogte van de vergoeding verschilt per verzekering, maar is gemiddeld 75%.

Een budgetpolis is een afgeslankte vorm van een naturapolis en de hoogte van de vergoeding is mogelijk lager.

De combinatiepolis:

Deze polis is een combinatie tussen een naturapolis en een restitutiepolis. De zorg bij een gecontracteerde zorgverlener wordt volledig vergoed. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener krijg je mogelijk niet de gehele zorg vergoed.

Het advies is om goed na te vragen bij je zorgverzekeraar welke polis je hebt en hoeveel procent van het NZa-tarief er vergoed wordt, zodat je weet waar je aan toe bent. Dit kan een reden zijn om je verzekeringspolis aan te passen of van verzekeraar te wisselen.

In alle gevallen brengt de zorgverzekeraar jaarlijks het wettelijk eigen risico van € 385 in rekening, dat je zelf moet betalen. Als je het eigen risico voor dit jaar nog niet (volledig) hebt betaald, dan verrekent de zorgverzekeraar dat met de factuur

Uiteindelijk blijf je zelf verantwoordelijk voor de financiering van de behandeling en je betaalt de factuur rechtstreeks aan Psychotherapiepraktijk Van den Hoek.

Er zijn algemene voorwaarden van toepassing op de geleverde zorg en de betaling daarvan.   

Als je meer wilt weten over contractvrij werken, kijk dan op https://contractvrijepsycholoog.nl.

Niet-verzekerde zorg

Behandelingen die niet onder de verzekerde zorg vallen zijn bijvoorbeeld behandelingen voor aanpassingsstoornissen, identiteitsproblemen, slaapstoornissen, werk- en relatieproblemen. Voor de behandeling van deze problemen heb je geen verwijsbrief van de huisarts nodig.

Deze behandelingen worden niet vergoed en heten in termen van de zorgverzekeraars een overig product (ovp). De factuur van deze behandeling moet je zelf voldoen. Het maximumtarief hiervoor is vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en bedraagt voor 2022 €119,26 per sessie van 45 minuten. Dit is het tarief dat Psychotherapiepraktijk Van den Hoek hanteert. 

Zelf betalen?